沈×× 中医医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者性别：女
  • 年龄：44岁
  • 日期：1962年8月29日

• 主诉：

  • 感冒三天，怕冷、流涕如清水，咽痒痛，咳嗽无痰。

• 伴随症状：

  • 胸闷，动则气短。
  • 胃饱闷，纳少。
  • 大便通而偏干。

• 舌脉：

  • 脉浮数，舌苔薄白，质不红、咽微红。

• 既往治疗：

  • 服过羚羊感冒片无效。

• 诊断：

  • 风寒外感

治疗方案