上呼吸道感染医案

患者信息

• 姓名：彭某
• 性别：男
• 年龄：3岁
• 初诊日期：未提供

主诉

发热2天，轻咳，涕清，咽红。

体征

• 体温：39℃
• 神志：清楚
• 精神：尚可
• 咽部：充血
• 扁桃体：I度肿大
• 心肺：(-)
• 颈软

辅助检查

• 血常规：白细胞在正常范围

诊断

上呼吸道感染

治疗方案