伤食型重症腹泻高热伤阴医案

患者信息

• 姓名：杨××
• 性别：男
• 年龄：17月
• 就诊日期：6月21日

临床表现

• 体温：39.6℃
• 神志：昏倦，睡不闭目
• 口唇：干燥
• 囟门：凹陷
• 皮肤：干燥
• 口渴：无涕泪，口大渴
• 腹泻：昼夜腹泻10余次，呈青色水样，伴有酸粘物，排便时成喷射状
• 脘腹：胀满
• 呕吐：仍有呕吐，偶因咳嗽而吐出胃内容物
• 口气与粪便：气味秽臭异常
• 尿量：少而黄
• 舌苔：黄白而干
• 指纹：沉滞

诊断

• 伤食型重症腹泻
• 热邪积滞，互结不解，伤阴耗液

治疗方案