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朱某医案
基本信息
患者姓名
:朱某
性别
:男
年龄
:56岁
职业
:广东省水利厅某公司电焊工
初诊信息
初诊日期
:1985年5月22日
主诉
:患者因抬重物时大声呼叫,后出现咽痛,声嘶,经用中、西药治疗,未见效果。
症状
:
咽喉疼痛
声音嘶哑
咽中常有梗阻感
手心热
舌象
:舌质胖嫩红,苔薄微黄腻
脉象
:未提及
体征
:查见咽部充血,咽后壁滤泡增生、充血
治疗方案
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咽痛
🍊
声嘶
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