软腭鳞癌医案
一诊
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：81岁
- 初诊日期：2003年3月12日
病史
- 主要症状：口咽干燥，吞咽不便，病情迅速加重，口不能开，舌不能伸出口外，干食不能下咽，鼻流脓涕而塞，体重由69kg减为61kg。
- 诊断：软腭鳞癌
- 治疗建议：因年事已高，已没有手术、化疗和放疗的条件，建议求治于中医。
现症
- 症状：口不能开，舌不能伸出，咽干甚而口渴，干稀食物都不能下咽，只喝点米汤慢慢浸下，但咽喉始终不痛，鼻流脓涕而塞，没有食欲，小便正常，大便三四日一次。
- 体征：形体消瘦，面色红光，神志清楚，性格平静，以口呼吸，唇口干燥，舌象不可见，咽部情况亦不可见，脉滑略数。
辨治
- 诊断：癌邪结于咽腭部，使肉腐成脓，阻于咽鼻窍道，故食难下咽，呼吸不利。癌邪郁久已有化火成毒伤阴及溃散之势。
- 治疗原则：邪实正虚，攻补皆难，仍当“攻邪已病”为指针，采取内治与外治结合，大力祛痰软坚，解毒滋阴，经疏通管道，使其能进水谷而挽危局。