软腭鳞癌医案
一诊
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:男
- 年龄:81岁
- 初诊日期:2003年3月12日
病史
- 主要症状:口咽干燥,吞咽不便,病情迅速加重,口不能开,舌不能伸出口外,干食不能下咽,鼻流脓涕而塞,体重由69kg减为61kg。
- 诊断:软腭鳞癌
- 治疗建议:因年事已高,已没有手术、化疗和放疗的条件,建议求治于中医。
现症
- 症状:口不能开,舌不能伸出,咽干甚而口渴,干稀食物都不能下咽,只喝点米汤慢慢浸下,但咽喉始终不痛,鼻流脓涕而塞,没有食欲,小便正常,大便三四日一次。
- 体征:形体消瘦,面色红光,神志清楚,性格平静,以口呼吸,唇口干燥,舌象不可见,咽部情况亦不可见,脉滑略数。
辨治
- 诊断:癌邪结于咽腭部,使肉腐成脓,阻于咽鼻窍道,故食难下咽,呼吸不利。癌邪郁久已有化火成毒伤阴及溃散之势。
- 治疗原则:邪实正虚,攻补皆难,仍当“攻邪已病”为指针,采取内治与外治结合,大力祛痰软坚,解毒滋阴,经疏通管道,使其能进水谷而挽危局。