津液失调

男，48岁，头痛头晕，视物模煳，纳差，眠差，大便质稀，舌质黯澹，苔黄腻，脉弦细滑，中医诊断为恶核，辨证为正虚邪盛，瘀毒互结，舌黯澹，苔白厚腻，脉沉细。

患者年龄81岁，男性。主要症状为口咽干燥，吞咽困难，口不能开，舌不能伸出口外，干食不能下咽，鼻流脓涕，体重下降。诊断为软腭鳞癌。病程进展迅速。中医病名为癌邪结于咽腭部，证型为癌邪郁久化火伤阴。病因病机为癌邪阻塞咽鼻窍道，肉腐成脓，伤阴化毒。望诊见形体消瘦，面色红光，唇口干燥。闻诊无明显异常。问诊见口干渴，食欲差，大便不畅。切诊见脉滑略数，后诊脉细弱。

患者65岁，男性，左颈部肿块疼痛一月余，肿块约大豆大小，按之则痛，善太息，两胁胀满，纳差疲乏，口干。舌质红，苔少，脉弦细数。中医诊断瘰疬，证属肝郁气滞，痰火内结。病因病机为情志不舒，肝郁日久，气滞痰郁，痰火内结。望诊见舌质红，苔少；闻诊未见明显异常；问诊见症状描述详尽；切诊见脉弦细数。

患者66岁，女性。主诉心悸、气短、失眠3年。面色萎黄，形体消瘦，怕冷。随机血糖3.5mmol/L，血肌酐176.4μmol/L，尿素氮9.3mmol/L↑，尿蛋白(++)。中医诊断消渴，证属肝肾不足、气阴两虚、湿浊瘀阻。舌澹红苔白，脉细。

23岁男，主诉全身扯痛伴皮下疙瘩三年，体重下降。诊脉沉弱而涩，舌质淡红不润，面色不华，形瘦体衰。痰核结于皮里膜外，病因病机为肺脾肾功能失调致痰聚成核，痰随气行窜于皮下，瘀滞经络致痛。

患者77岁，女性。主诉支气管肺癌3个月，乏力气短，咳嗽咳痰阵发，动则胸闷，偶有咯血，口干。舌红苔薄，脉细小。中医病名为肺积，证型为气阴两伤，痰热蕴肺。望诊见舌红苔薄，切诊见脉细小。问诊见乏力气短、咳嗽咳痰、胸闷、咯血、口干。病因病机为气阴两伤，痰热蕴肺。

女，51岁，口腔糜烂，胸腹部水疱，病程3年。天疱疮，心火脾湿证。口腔黏膜、舌体多处浅表溃疡，躯干、四肢散在水疱，部分破溃，表面潮湿，有澹黄色分泌物，气味腥臭，尼氏征阳性。身热，烦渴，便秘，小便短赤，睡眠欠佳，纳差。

患者年龄44岁，女性。主诉咳嗽、胸痛半年，气促3个月。病程半年。中医病名为肺系病证，证型为冲任失调，热毒袭肺。病因病机为久病气血阴阳偏虚，津液代谢失调。望诊见左乳缺如，右乳未见异常。闻诊无特殊描述。问诊见睡眠差，夜间枕部汗多，腋下冷汗，纳食尚可，大便干，夜尿多。切诊未提及脉象。

女，47岁，晨起头颈部半边汗出，心悸，腹鸣，腰痛，嗜睡。舌偏红，苔少，脉细数。诊断为元气不足，肾阴亏耗，津液输布失司。

患者年岁未详，性别为女。主诉为痃疟、经闭、头面及全身水肿。病程迁延，湿热薰蒸，风阳鼓动。中医病名为水肿，证型属湿热内蕴、风阳上扰。病因病机为暑湿郁于气分，阻遏营卫，肝风挟湿上泛。望诊见舌质砂白，闻诊有呼吸音，问诊见尿少气秽、口干齿燥，切诊见脉左弦数、右沉弦数实。

患者年龄48岁，男性。口干欲饮，双眼、鼻干燥，咽部不适，干咳，纳差，神疲乏力，尿频，小便多沫而溷浊，大便干结。舌黯红、苔薄白而燥，脉细弦，右寸略浮。中医病名干燥综合征，证属风恋肺郁，气机升降不利，水津输布违常。

22岁男性，主诉久疟后两脚浮肿、腰酸脚软、小便黄少、大便干燥、口干不欲饮、面色无华。脉象细而无力。诊断为疟后伤肾，阴虚热郁。病机为肾伤不能主宰水液流行，肾阴不足，无以濡养腰脚，虚热郁结。舌象未提，声音气味未提，病史有久疟史。

患者年龄38岁，男性。腹部胀满，腹大如鼓，青筋暴露，面色晦暗，面、颈、胸部有蜘蛛痣，明显肝掌，口干而燥，心烦失眠，牙龈出血，小便短少。舌质红绛少津，苔光剥，脉弦细而数。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，气机郁滞，津液不能输布，水湿停聚。望诊见面色晦暗，舌红绛少津。闻诊未提及。问诊见腹胀、口干、失眠、牙龈出血、小便短少。切诊见脉弦细而数。

患者年龄24岁，女性。主诉为胸腹发热、大便肛门痛、喉中顽痰、咳嗽不能吐出、进食困难。病程自1978年7月起，持续至1979年3月。中医病名为肿瘤，证型为胃气素亏、肺气灼伤、火毒聚结。病因病机为饮食偏嗜，伤及肺胃，津液输纳失调，蓄毒于内。望诊见面色苍白、唇裂、眼塌陷、舌质暗、苔黄腻。闻诊见声音低微。问诊见精神困倦、进食困难。切诊见脉迟缓。

患者63岁，男性。左侧肢体麻木，吞咽困难，痰粘白而多，大便溏泻，日行10余次，病程3天。中医病名属中风，证型为肺脾气虚、痰浊内阻。病因病机为久病耗损肺脾之气，痰浊内阻，津液转输失常。望诊见舌偏红、少苔，闻诊未见异常，问诊提示病史及症状，切诊脉细数而滑。

8岁女童，流涕1周，清稀频出，日用手帕十余条，略恶风寒。面色如常，舌淡红，苔白，脉浮紧有力。辨证为风寒所乘，复为寒药所伤，阴寒盘踞，肺气抑而不振，津液失其所制，乃溢而为涕。

患者年龄70岁，男性。主诉排尿滴沥不畅4月，加重1月余，夜尿频，每次量少。病史中提及5年前患脑梗死，走路迟缓。舌质紫暗，苔黄厚，脉细。中医诊断为癃闭，证属肾精亏虚，血行不畅，气化失司。

患者年龄13岁，男性。主诉尿频量多，昼夜作渴，思饮不已，尿后急需再饮，食欲不振，面黄体弱，头痛倦怠。中医诊断中气下陷，下元不固。舌象苔薄黄，脉象质澹，六脉沉细而弱。

女，62岁，经年反复感冒，脉沉而无力，舌淡苔白，病因与劳累、受凉、饮食过量相关，中医病名为感冒，证型属脾虚营卫不固，病机为脾虚失运，营卫不和，肺卫不固。