小儿急性扁桃体炎医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：2岁6个月
• 就诊日期：2014年7月10日

主诉及现病史

• 主诉：患儿感冒后咽喉肿痛2日，体温38.6℃。
• 现病史：经某医院诊为急性扁桃体炎，曾用双黄连、先锋类药物治疗，效果不明显，且饮食困难，渴欲饮水。

体征

• 咽部及双侧扁桃体：充血肿大
• 颌下淋巴结：肿大压痛

诊断

• 西医诊断：急性扁桃体炎
• 中医诊断：乳蛾（小儿急性扁桃体炎）

辨证

• 证型：肺胃肝经郁热，上冲咽喉

治疗方案