医案整理
患者信息
- 姓名：季某
- 性别：女
- 年龄：11岁
病史
- 主要症状：高热不退，体温波动在39℃左右，咽部疼痛，进食时疼痛加剧。
- 就诊时间：1964年10月31日
- 入院体检：
- 体温：39℃
- 脉搏：120/分
- 咽部充血，两侧扁桃体肿大（廿），上覆白色渗出物
- 血液化验：白细胞23.6×10°/L, 嗜酸性细胞1%，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%
- 红细胞沉降率：120mm/h
- 抗溶血性链球菌素“O”测定：833U
- 诊断：急性渗出性扁桃体炎
初诊（1964年10月31日）
- 症状：壮热10天不退，咽红疼痛，两侧乳蛾上覆有白色糜点，头部胀痛，口渴引饮，小便黄赤，脉数，舌苔薄
- 辨证：风热胃火结于咽喉，发为乳蛾