中医医案

患者信息

• 姓名: 徐姓女孩
• 年龄: 14个月
• 住院号: 15834

主诉

因高热咳嗽而入院，诊断为支气管炎、佝偻病。

病史

• 治疗情况: 曾用青霉素、链霉素、红霉素等抗生素治疗一周，高热虽降，但低热不清。
• 既往病史: 疳积已久，形瘦骨立，毛发焦枯。

临床表现

• 症状: 继因外感而发热咳嗽，迁延不愈。
• 舌象: 舌苔厚腻。
• 大便: 便泄酸臭，腹部膨满。

诊断

• 病因: 疳积在先，复感外邪而发热。
• 当前症状: 高热虽降，低热不清。

治疗方案