张某某医案

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1977年11月21日

主诉

咳嗽引心痛三月余。

现病史

• 咳嗽时伴有心痛
• 喉中有物如梅核
• 心烦易怒
• 入夜咳嗽加重
• 痰少
• 饮食一般
• 素有心悸失眠
• 潮热盗汗

既往史

• 曾先后服用银翘、桑菊、清燥救肺、六味地黄汤等方，效果不明显

体征

• 舌红晦暗而少津
• 脉细涩

诊断

• 咳嗽
• 心悸失眠
• 潮热盗汗

治疗方案