潘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 职业：个体经商
- 主诉：月经紊乱2年，停经2月
现病史
- 症状：月经先后不定，或提前半月一行，或延后三月方能来潮，经量时多时少，伴腰背酸楚，遇冷加重，疲劳乏力，头晕耳鸣，五心烦热，阴部干涩，夜寐欠安，大便干结，小便短黄。
- 检查结果：血促卵泡刺激素（FSH）为22.34U/L，促黄体生成（LH）为18.13U/L，雌二醇（E2）为568mmol/L，HCG<5mmol/L，阴道B超提示双侧卵巢偏小，内膜线6mm。
诊断
- 西医诊断：绝经前后诸症
- 中医辨证：肾阴不足，阴阳失调