巨细胞性贫血案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 籍贯：陕西省泾阳县
• 初诊日期：1976年3月12日

主诉

乏困无力半月余，怕冷，头晕，心慌，纳差，反胃，昨天下午鼻衄一次，小便正常，近两日腹泻，每日3~4次。曾有农药中毒史。

诊断

• 西医诊断：巨细胞性贫血合并感染
• 中医诊断：巨细胞性贫血

辨证

脾虚肝郁，肺胃上逆，气血亏损

治疗方案