濮紫泉廉访医案
病情概述
- 患者：濮紫泉廉访
- 主要症状：历年操心，心阴不足，肝阳化风，臂指发酸，指节弛软，右肢麻而且酸，左肢酸而不麻
诊断分析
- 病因：心阴不足，肝阳化风，痰湿内停
- 病机：
- 心阴不足，肝阳化风，煽烁络脉
- 痰邪湿邪随之走窜
- 营气两虚，营不能灌溉，气不能通调
- 肝邪炽盛，心神受伤
- 积劳、过食、多语、躁烦，寤不成寐，如怔忡
- 疑虑交乘，恐怖并作
脉象分析
- 脉象：脉濡软
- 按语：《灵枢·经脉》篇曰：“心，手少阴之脉，……从心系上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。……是主心所生病者,……膘臂内后廉痛厥,掌中热痛。”
- 诠解：
- 历年操心，心血暗耗，心神亦伤
- 肝阴虚，肝为风木之脏，阴虚则阳亢风动
- 脾（胃）受累，水液内停为痰为饮，痰随风动无处不到
- 至臂指阻碍气血，或酸或麻
- 停于胸中，复因积劳过食或多语操劳，则胸闷而痛且卧不得安