濮紫泉廉访医案
病情概述
- 患者:濮紫泉廉访
- 主要症状:历年操心,心阴不足,肝阳化风,臂指发酸,指节弛软,右肢麻而且酸,左肢酸而不麻
诊断分析
- 病因:心阴不足,肝阳化风,痰湿内停
- 病机:
- 心阴不足,肝阳化风,煽烁络脉
- 痰邪湿邪随之走窜
- 营气两虚,营不能灌溉,气不能通调
- 肝邪炽盛,心神受伤
- 积劳、过食、多语、躁烦,寤不成寐,如怔忡
- 疑虑交乘,恐怖并作
脉象分析
- 脉象:脉濡软
- 按语:《灵枢·经脉》篇曰:“心,手少阴之脉,……从心系上挟咽,系目系;其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。……是主心所生病者,……膘臂内后廉痛厥,掌中热痛。”
- 诠解:
- 历年操心,心血暗耗,心神亦伤
- 肝阴虚,肝为风木之脏,阴虚则阳亢风动
- 脾(胃)受累,水液内停为痰为饮,痰随风动无处不到
- 至臂指阻碍气血,或酸或麻
- 停于胸中,复因积劳过食或多语操劳,则胸闷而痛且卧不得安