中医医案

基本信息

  • 患者姓名:缪某某
  • 性别:男
  • 年龄:10岁
  • 初诊日期:1993年3月25日

病史

  • 主诉:反复发作哮喘7年,复发2个月。
  • 既往史:3岁起反复喘咳,屡经中、西药治疗,仍时作时止。
  • 现病史:2个月前喘咳复作,近日加重,经静滴抗生素、地塞米松及先后服用氨茶碱、强力氨喘通、博利康尼(特布他林)等,症状时轻时重。昨夜气喘哮鸣加重,不得平卧,起坐不能成眠。喘甚时多汗、唇绀、四肢惕跳,咳不多,痰白量少。

体征

  • 形体:略胖
  • 面色:潮红
  • 肋缘:外翻
  • 肢冷
  • 舌象:红、苔白略厚
  • 脉象:略数而无力
  • 听诊:双肺满布哮鸣音,呼气延长

诊断

  • 诊断:阳虚感寒所致之哮喘发作
  • 辨证:阳虚感寒

治疗方案

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