高某失眠医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：高某
  • 性别：女
  • 年龄：48岁
  • 初诊日期：2010年11月15日

• 主诉：失眠1个月

• 病史：既往无其他系统疾病史

• 症状：

  • 失眠，寐差早醒
  • 入睡顺利，凌晨2—3点醒后不能复睡
  • 伴有神疲乏力
  • 脉细，小腹偶痛
  • 舌胖、多齿印、色黯
  • 舌下青筋稍显
  • 苔薄白

• 检查：

  • BP100/60mmHg
  • HR72次/分，律齐

• 辨证：气血不足，血行失畅，心神失宁

治疗方案