中医医案三十六
患者信息
- 性别：女
- 年龄：少女
- 初诊时间：1982年11月
- 主诉：经前及经期腹痛1年
病史
- 病程：1年前适逢经期冒雨上学，此后月经期延后，每逢经前及经期头2天小腹绞痛，彻及腰骶部，经量少，色黯红，质稠有块。
- 伴随症状：畏寒，冷汗，头晕，面青唇紫，四肢欠温，泛恶呕吐。
- 西医检查：妇科检查正常。
- 诊断：原发性痛经（寒凝血瘀）。
初诊用药
- 方剂：乌头赤石脂丸合大黄附子汤
- 药物组成：
- 制川乌、草乌各3g
- 赤石脂10g
- 制大黄3g
- 制附子片5g
- 细辛3g
- 川椒5g
- 干姜3g
二诊情况
- 病情变化：患者痛经已止，经血较畅。
- 处理：续服前方剂。
- 随访：后随访半年，未见痛经发生。
按语
- 方剂解析：
- 乌头赤石脂丸：具有温阳逐寒，破阴通脉之功，原治阳虚寒凝脉阻之胸痹证。
- 大黄附子汤：具有温里散寒，通便止痛之用，主治寒积里实证。