医案九
患者信息
- 姓名:杨某
- 性别:女性
- 年龄:40岁
- 初诊日期:1974年7月7日
主诉
患者自诉1970年11月开始突然头痛发作,伴寒热并作,呕吐,视物不清楚。1周后,发热、吐停止,但头痛如裂,项强,眩晕,脑内凉感,走路不稳,如坐车船中,1个月不减。头不欲抬,肢体无力,左半身、左下肢麻木不仁,捏之无感觉。左侧耳鸣,视盘轻度水肿,颅压高,脑电图调节差,西医诊断为蛛网膜炎。
既往史
- 1961年患肝炎,肝脾疼痛,全身散在出血点,手足虚肿。
体征
- 畏光羞明,眼前如同纱布遮阻,视力检查为0.3。
- 全身乏力,经期尤甚。
- 嗜睡,睡中多梦,手抖不能写字。
- 眼底静脉变粗,血压100/58mmHg。
- 情绪急躁,发烦,喜肃静恶闻人声。
脉象与舌象
- 脉虚中兼弦,舌质淡,舌边光,苔少。
中医辨证
属于厥阴头疼。