医案九

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:女性
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:1974年7月7日

主诉

患者自诉1970年11月开始突然头痛发作,伴寒热并作,呕吐,视物不清楚。1周后,发热、吐停止,但头痛如裂,项强,眩晕,脑内凉感,走路不稳,如坐车船中,1个月不减。头不欲抬,肢体无力,左半身、左下肢麻木不仁,捏之无感觉。左侧耳鸣,视盘轻度水肿,颅压高,脑电图调节差,西医诊断为蛛网膜炎。

既往史

  • 1961年患肝炎,肝脾疼痛,全身散在出血点,手足虚肿。

体征

  • 畏光羞明,眼前如同纱布遮阻,视力检查为0.3。
  • 全身乏力,经期尤甚。
  • 嗜睡,睡中多梦,手抖不能写字。
  • 眼底静脉变粗,血压100/58mmHg。
  • 情绪急躁,发烦,喜肃静恶闻人声。

脉象与舌象

  • 脉虚中兼弦,舌质淡,舌边光,苔少。

中医辨证

属于厥阴头疼。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看