阳气下陷

患者男性，42岁。慢性泄泻六七年，左少腹痛，肠鸣，便溏或水泻，日一二次或三四次，便后腹中不适，喜温暖，上午发作，时有便秘，粪结块如栗，夹粘液。形体瘦弱，面晦虚浮，纳谷不香，畏冷。舌苔薄腻根厚微黄，舌质暗有紫气，脉弦而软。中医诊断为肝脾泄泻，兼夹积滞，虚实错杂，病久入络。病因病机为脾虚湿盛，气郁化燥，肝脾失调，气血不和。

患者年龄32岁，男性。主要症状为腹痛，痛在脘腹之间，痛势猛烈，伴呕吐、气坠、欲便未解，发作频繁，持续三个月。中医病名属寒疝腹痛，证型为脾肾阳虚，寒凝气滞。病因病机为寒气凝滞，络脉急，阳气下陷。望诊见舌象胖苔水滑。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛发作规律及既往情绪因素。切诊脉象细紧弦。

患者年龄18岁，男性。主诉遗精4年，伴双手震颤，初起一周一遗，继后2~3天一遗。现病史见梦遗、滑精、寐差、心烦、乏力、腰疼、面部痤疮、手足心汗多、发凉、自汗、阴囊潮湿、会阴部坠胀、盗汗、耳鸣、口干、运动后口涩、喜温水、食凉易腹泻、大便不成形黏滞、小便黄。舌正红，苔白腻，脉沉小弦滑。病程4年。中医病名遗精，证型未明确提及，病因病机见相火妄动、湿热、阳气下陷。望诊见面部痤疮、色红、有脓点。闻诊见小便黄。问诊见口干、口涩、自汗、盗汗、耳鸣、大便黏滞。切诊见脉沉小弦滑。

53岁男性，便血八年，面浮、肢肿、恶食、艰步、神倦、懒言，气息奄奄。脉象寸关俱弱，两尺沉数。病机为肺胃之气下陷于阴，不能升举。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。问诊见恶食、艰步、神倦、懒言。脉象寸关俱弱，两尺沉数。

患者77岁，女性。精神萎软，形体消瘦，面色苍白，语声低微，少气懒言，嗜睡，不规则发热，以低热为主，咯痰量少色白质稀，大便次数多质软不成形，纳差。舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断发热，辨证阳气下陷。病因病机为正气亏虚、阳气下陷，脾虚气弱。

刘某 42岁，低热不退2年，体温波动在37.5~37.8℃，过劳加重，休息减轻。自觉倦怠乏力，午后发热，短气懒言，口苦纳减，右季肋及后背疼痛。舌澹红苔薄，脉浮濡。诊断为内伤脾胃，阳气下陷，阴火上乘之证。

患者年龄未提及，性别未提及，主诉为视听半失、气短、精神不足、体重肢痛、大便泄利、小便秘涩，病程未提及。中医病名为阴盛乘阳，证型为阳气衰弱、阴盛乘阳，病因病机为阴盛乘阳、寒湿外侵、阳气衰弱、清阳下陷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括视听半失、气短、精神不足、体重肢痛、大便泄利、小便秘涩，切诊提及弦脉。

患者女性，40岁。主诉头痛如裂，伴寒热、呕吐、视物不清，病程较长。中医诊断为厥阴头疼。病因病机属肝经病变。望诊见舌质淡，舌边光，苔少。闻诊见情绪急躁，喜肃静。问诊见畏光羞明，视力减退，全身乏力，嗜睡多梦，手抖。切诊见脉虚中兼弦。

患者65岁，女性。主诉白带增多，质稀如水，口腔糜烂，头晕乏力。病程4月。中医病名老年性阴道炎。证属脾气虚弱，阳气下陷。舌苔白润，口腔数处糜烂，脉象细弱，下腹隐痛喜按，白带量多如水，动辄出汗，大便溏薄。

患者男性，37岁。主诉左臀部酸重疼痛，逐渐发展至两腿，病程10天。主要症状为两腿酸重疼痛，下午低热，微咳畏寒，晚上烦热出汗，口干，小便黄。舌苔黄腻，脉弦缓。中医诊断为痹证，病因病机为风寒湿邪内侵，阳气下陷，痹阻经络。

患者体质阴虚，行走时吸入热气，热气自上而下影响肺部，致肺热下移至大肠。肺热壅盛，阳气下陷，形成溃疡。舌象未提，脉象未提，病程未提，主诉为肺热下移所致溃疡。中医病名为肺热下移，证型为阴虚阳陷，病因病机为热气侵肺，肺热下移，阴虚阳气下陷。

患者四旬，黄疸，周身肿胀，昼夜不安。面色苍白唇淡，两眦无红色，少腹膨胀，两足午后肿甚。阳气下陷，脾胃虚寒，肾阳衰惫，寒湿发黄。舌象未提，脉象未提。

患者年龄28岁，男性。主诉发热2月余，初起症状包括发热、头痛、身痛、周身不适，现症表现为体温37℃~38.4℃，气短，四肢乏力，食少，自汗，口微渴，面色皖白，舌质淡。中医诊断为气虚发热。病因病机为劳倦伤脾，谷气不盛，阳气下陷阴中而发热。望诊见面色皖白，舌质淡。闻诊未提及。问诊见气短、自汗、口渴、食少。切诊未提及脉象。

患者女性，47岁。月经量多，持续年余，经血崩漏，伴腰痠肢凉，气短音低，面色青黄，精神澹漠，额汗微凉，胃不欲纳。脉浮虚，按之欲绝，舌澹苔薄色呆滞。诊断为阳气下陷，气虚血脱。病因病机为阳气下陷，气虚血脱，势有阴阳两竭之危。舌澹苔薄色呆滞，脉浮虚，按之欲绝。

患者半身不遂、语言謇涩、自汗恶风、痰嗽不寐。风寒伤形，忧恐忿怒伤气，邪风加之，动无常处。面色苍白，舌淡苔白，脉浮弱。病程较长，属本虚标实。中医病名为中风，证型为气虚血瘀，病因病机为风寒外袭，气虚不固，痰瘀阻络。

5岁女性患者，腹泻半年，脱肛1个月。口渴喜饮，身体虚弱，形体消瘦，唇干少津，舌质红绛，苔花剥。中医诊断为泄泻、脱肛。证型为阴虚及阳，阴阳两虚。病因病机为久泻伤阴，阴虚及阳，阳气下陷。

患者56岁女性，左眼上睑不能抬举，视物困难1个月。左眼上睑垂落，不能上抬举，呈闭合状态，眼球向上、下、内、外均不能转动。舌质澹，苔薄白，脉沉细。诊断为左眼上睑下垂合并麻痹性斜视。病因病机为脾胃虚弱，阳气下陷，外受风邪，肌腠疏开，脉络失畅。

五五岁 淋浊 阴虚 心阳受损 情志内伤 阳气下陷至阴部 面色晦暗 舌淡苔薄 脉细弱 心神郁损

患者28岁，男性，遗精数年，夜寐难成，头昏，手心热，舌澹红，苔腻，脉沉。中医病名遗精，证型心肾不交，阴虚火旺。望诊舌澹红，苔腻。闻诊无特殊描述。问诊有遗精、夜寐难成、头昏、手心热。切诊脉沉。

患者40岁，男性。主诉泄泻五六年，晨起发作，肠鸣窘迫，泄后腹舒，便稀不成形，饮食不慎或受寒易诱发。体征见形体疲乏，头昏且重，畏寒喜暖，饮食乏味。舌象薄苔，舌稍胖，脉濡，按之微弦。诊断为中虚湿胜，阳气下陷，病属久泄。