中医医案

患者信息

• 姓名：吴××
• 性别：女
• 年龄：18岁

主诉

因有“再障”史8年，心悸头昏，鼻衄、齿衄、皮下出血10天而入院。

体征与检查

• 血象：血红蛋白4克%，红细胞138万/立方毫米，白细胞2400/立方毫米，血小板2.8/立方毫米。
• 骨髓检查报告：有核粒细胞增生不良，呈“再障”贫血骨髓相变化。
• 临床表现：面色皖白，脱发显着，眼睑、指甲、口唇苍白，倦怠乏力，经闭，有少量鼻衄及齿衄，左下肢有紫癜。
• 舌象：舌澹苔少
• 脉象：脉细数无力

诊断

• 证型：虚劳、血证

治疗方案