邓亚平医案
患者信息
- 姓名：单罗某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2005年12月20日
主诉
患者右眼前黑影漂浮1年余。
病史
- 西医诊断：右眼玻璃体溷浊，右眼视网膜裂孔
- 治疗过程：沃丽汀、芦丁、维生素B12等治疗，效果不显。2005年10月20日行荧光素眼底血管造影(FFA)检查,诊断为“右眼视网膜裂孔”，行激光治疗。但眼前黑影飞舞症状不缓解。
本次就诊情况
- 检查结果：
- 右眼视力：1.0
- 左眼视力：0.3
- 双眼前节：未见异常
- 右眼玻璃体：少许细尘状溷浊
- 颞侧周边部视网膜：可见数个激光光斑，边界清楚
- 下方周边部视网膜：可见大片黄白区渗出及机化病灶
- 黄斑区光反射：可见
- 视盘边界：欠清
- 左眼：未见异常
- 舌象：澹
- 苔象：薄白
- 脉象：细
- 全身情况：患白癜风1年，左眼自幼弱视
辨证分析
- 西医诊断：右眼中间葡萄膜炎
- 中医辨证：肝肾阴虚、瘀血内阻