医案整理

患者信息

• 姓名：洪某某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：苏北电机厂职工

初诊信息

• 日期：1989年4月26日
• 主诉：
  • 白细胞减少症史5年，每年必发，每发必住院治疗
  • 白细胞总数徘徊在2000~3000/mm之间
  • 经常去上海、苏州等地治疗，支持疗法效果短暂
• 症状：
  • 神情委顿，面色灰黄，形体消瘦
  • 面部和身上可见大小不等的瘀斑
  • 头昏目眩，失眠多梦
  • 周身乏力，胸胁满闷
  • 心悸气短
  • 月经量多如注，色紫暗，夹有大量血块
  • 少腹胀痛
• 舌象：舌质紫暗，苔薄
• 脉象：脉沉涩
• 诊断：心脉瘀阻，胸阳不振

治疗方案