蔡某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：26岁
• 初诊时间：2个月前

主诉

• 无意中发现脱发，日渐加重
• 头部右侧和枕部有3处脱发区，表面光秃，无毛发，光亮，形如银元大小
• 夜寐欠安
• 大便溏稀
• 倦怠乏力

体征

• 舌质正常
• 苔薄白
• 脉细弱

中医诊断

• 诊断：油风

西医诊断

• 诊断：斑秃

辨证

• 证型：气血耗怯，头发失养

治疗方案