# 脾气虚型医案
## 患者信息
- **姓名**：杨某
- **性别**：男
- **年龄**：56岁
- **职业**：退休工人
- **初诊日期**：2012年9月25日
## 主诉
反复倦怠乏力1年。
## 病史
- **既往病史**：素暴饮暴食，平素饮食不节，生活无规律（喜熬夜打麻将）。
- **就诊情况**：1年前无明显诱因逐渐感倦怠乏力，少气懒言，无发热，恶心呕吐，消瘦，腰痛，胸骨柄压痛，无巩膜黄染等。就诊于贵阳医学院附属医院，血常规提示白细胞减少（具体不详），进一步行骨髓穿刺明确白细胞减少症。给予咖啡酸片口服升白，但多次复查白细胞均低于正常，(2.5~3.5)×10°/L之间，反复感冒，求诊于傅教授。
## 刻诊
- **症状**：头晕，乏力，倦怠，面色萎黄，便溏，易感冒。
- **舌象**：舌胖澹，苔白。
- **脉象**：脉沉细。
## 诊断
- **中医诊断**：虚劳（脾气虚）。
- **西医诊断**：白细胞减少症。
## 辨证论治
- **辨证**：患者因暴饮暴食，平素饮食不节，生活无规律，日久损伤脾胃。脾气不足失其统摄，故肌肤紫斑、齿衄，鼻衄。气血不足，脑髓失养，故头晕健忘；气血不足则倦怠乏力，面色萎黄。舌胖澹，脉沉细均为气虚之象。
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