辛某某医案
基本信息
- 患者姓名：辛某某
- 性别：男
- 年龄：16岁
- 职业：学生
- 就诊日期：1969年4月30日
主诉
患哮喘与荨麻疹10年，春秋季发作尤多，迁延不愈。近日因郊游接触花粉，先发荨麻疹，继则咳喘。经用氨茶碱、麻黄碱、激素及抗生素等治疗少效。后又经针刺及穴位敷药等治疗10余日仍喘，特来求治。
现病史
- 症状：
- 皮肤瘙痒
- 全身有散在性风团，颜色澹红，形状不一
- 眼睑及外生殖器部有局限性水肿
- 咳喘殊甚，胸闷气急，张口抬肩，呼气特别困难，夜难平卧
- 咳吐黄白相兼之痰，有时痰中夹有血丝
- 口干欲饮，尿黄便结
- 舌象：舌质鲜红，舌苔薄黄
- 脉象：脉细数
诊断
过敏性支气管哮喘