涂某医案

一诊

• 就诊日期：2003年8月12日
• 患者信息：女，6岁
• 主诉：一年前，在左侧前额发现皮肤略有凹陷，表面光滑，继而影响同侧头部。
• 既往史：曾在多个医院就诊，诊断为局限性硬皮病，治疗效果不显。
• 检查：
  • 皮肤萎缩变薄，略有凹陷，特别是头部更为明显，状如刀砍。
  • 面色苍白少华，食欲不振，大便稀溏，精神萎靡。
• 脉象：沉细而微。
• 诊断：脾肾阳虚，影响气血流畅，故而出现皮肤硬化。

治疗方案