张锡纯医案 - 受风水肿

病史

  • 患者:邑北境常庄刘氏妇,年过三旬。
  • 病因:因受风得水肿证。原系农家,时当孟夏,农家忙甚,将饭炊熟,复自馌田间,因作饭时受热出汗,出门时途间受风,此后即得水肿证。

证候

  • 腹中胀甚,头面周身皆肿。
  • 两目之肿不能开视
  • 心中发热,周身汗闭不出。
  • 大便干燥小便短赤
  • 两腕肿甚不能诊脉,按之移时,水气四开,始能见脉。
  • 左部弦而兼硬右部滑而颇实,一息近五至。

诊断

  • 《金匮》辨水证之脉,谓风水脉浮,此证脉之部位肿甚,原无从辨其脉之浮沉,然即其自述,谓于有汗受风之后,其为风水无疑也。
  • 左脉弦硬者,肝胆有郁热也。
  • 右脉滑而实者,外为风束胃中亦浸生热也。
  • 大便干燥小便短赤,皆肝胃有热之所致也。
  • 当用《金匮》越婢汤加减治之

治疗方案

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