刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1991年8月13日

主诉及病史

• 自1987年起，患者发现表面抗原阳性，转氨酶57单位，经用药治疗好转，但每劳累后则复发。
• 今年2月，因出差劳累，出现胁痛腹胀，不欲食，厌油腻，乏力头眩，大便稀薄，日行2~3次。
• 精神萎靡，舌赤苔白腻微黄，脉沉细。
• 肝功能检查：转氨酶108单位。
• 乙肝五项：表面抗原、e抗原阳性。
• B超提示：脾大（肋间长12.5cm)。

诊断

• 证属：气滞血瘀，脾虚失运。

治疗方案