肋骨骨折医案

一诊

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 职业:农民
  • 就诊日期:2005年10月11日

主诉

左胸胁部疼痛,活动受限1天余。

现病史

患者昨日下午3点骑自行车在田间跌倒,左胸胁部撞到田头农具上,即感左胸胁部疼痛,活动受限,呼吸不畅。当时无昏迷、呕吐,后由人急送至我院就诊。

查体

  • 神清合作,精神欠佳,痛苦面容
  • 左胸胁部疼痛、压痛,胸部挤压征(+),呼吸匀称,无明显气促,无明显发绀,呼吸24次/分
  • 腹部无压痛,无反跳痛
  • X线照片示:左第7、8肋骨骨折,未见明显血、气胸影像

诊断

  • 诊断:左第7、8肋骨骨折
  • 辨证:气滞血瘀型
  • 病机:患者因外伤作用于胸胁部,致使局部气滞血瘀,不通则痛。骨断筋伤,则活动受限。病因为跌伤,病位在胸胁,病机为气滞血瘀,病势急

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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