李某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 初诊日期：1985年1月29日
病史
患者于1984年11月12日摔伤头部，当时昏迷，清醒后头痛剧烈，伴恶心、呕吐、鼻出血，再次昏迷。急诊CT扫描示脑膜动脉出血，颅骨线状骨折，先后行两次开颅术。术后神清，失语，肢体瘫痪。至12月20日肢体功能渐恢复，右侧肢体已近正常，但左侧肢体功能较差，不能行走，言语不清。
诊查情况
- 就诊时症状：左侧手指、上下肢屈伸不利，不能坐立，不能行走，头晕，语言謇涩，大便秘结，视物双影。
- 舌象：舌红无苔
- 脉象：脉沉细
辨证分析
辨证：肾阴不足