医案整理
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：男性
- 年龄：20岁
- 主诉：感冒引起水肿3天
- 入院时间：1985年1月15日
- 出院时间：1985年12月4日
- 诊断：肾病综合征
详细病情
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入院时症状：
- 双下肢轻度水肿
- 双踝部按之凹陷
- 小便少
- 大便正常
- 纳差
- 全身酸软无力
- 腰酸
- 舌苔薄白
- 脉沉细
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辅助检查：
- 尿常规：尿蛋白(++++)
- 24小时尿蛋白定量：19.4克
- 血浆蛋白A/G：3.6/2.8
- 胆固醇：466.2mg/dl
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治疗经过：
- 入院后给予强的松40mg/d，持续4个月
- 尿蛋白：++，24小时尿蛋白定量：11.2~11.3克
- 胆固醇：229.9mg/dl
- 1985年4月26日请中医会诊