肝肾阴虚，水湿停聚（肝硬化腹水）
患者信息
- 姓名：史××
- 性别：男
- 年龄：22岁
- 主诉：肝脾肿大，肝硬化，脾功能亢进，腹部胀大，有腹水
既往史
- 三个月前发现肝脾肿大，肝硬化，脾功能亢进，行脾切除术
现病史
- 近一个月来腹部胀大，有腹水
- 恶心，鼻衄，牙龈溢血
- 胸闷，腹胀，饭后胀甚
- 午后低热，37.5℃~38.5℃
- 夜间烦躁不眠
- 大便稀，日行4~6次
- 小溲黄少
体征
- 腹部膨隆，腹围86厘米，腹水征明显
- 下肢不肿
实验室检查
- 黄疸指数6单位
- 胆红素0.3毫克%
- 球蛋白2.545毫克%
- 舌质红，脉弦数
中医辨证
- 证型：阴虚血热，肝郁抑脾，运化无权，中焦水停，以致腹满便泄