李胜才治肝硬化腹水案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 初诊日期：1996年8月6日
主诉
患者自1992年8月确诊为肝硬化。1994年以来，反复出现腹膨胀，纳食减少，双下肢膝关节以下浮肿，尿少等症状。
诊查情况
- 形体：消瘦
- 面色：白
- 大便：稀
- 小便：短少，每日300ml
- 气促：行动则气促
- 肝掌：有
- 腹部：膨如鼓，按之坚满，腹壁脉络暴露，腹部叩诊有明显移动性浊音
- 舌象：质澹胖、苔腻
- 脉象：弦滑
- 血检：
- 白细胞：3.4×10^9/L
- 中性：0.44
- 大单核：0.02
- 血红蛋白：62g/L
- 血小板：28×10^9/L
- 肝功能：
- 谷丙转氨酶：60u/L
- 白蛋白：20g/L
- 球蛋白：26g/L
- 病毒标志物：
- HBsAg：阳性
- HBeAg：阳性
- HBcAg：阳性
诊断
- 西医诊断：肝硬化腹水
- 中医诊断：肝硬化腹水
- 证型：肝郁气滞，脾虚湿阻