刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：10岁
• 主要症状：午后嗜睡2週，呼之不醒，伴双颞部疼痛、头晕

既往治疗

• 治疗医院：某医院
• 诊断：心肌炎、感冒
• 治疗药物：感冒药、维生素B1、维生素C及谷维素
• 治疗效果：前症未减

现症表现

• 伴随症状：全身疲乏、纳食乏味、时而身痒、二便调
• 舌象：舌红，苔白灰厚腻
• 脉象：脉沉滑细
• 辅助检查：心电图、脑电图均未见异常

体质特点

• 体质：素体较胖

诊断

• 证型：痰湿鬱阻，上蒙清窍，清阳不升，浊阴不降

治疗方案