胃痛医案

患者信息

• 姓名：董某
• 性别：女
• 年龄：22岁
• 职业：护士

主诉

患者素有胃病，近日因情志不舒，胃痛加重。

病史

• 症状：面色晦黄，口渴喜饮，大便不实，食欲缺乏；月经不调，超前量大，色黑短多，经前腹痛，月经周余不净。
• 伴随症状：胃痛加重，胃腹胀满，按之较舒，嗳气频繁，吸痛连胁，尤以入夜为甚。

诊查

• 脉象：左部弦数而劲，大脉细数无力。
• 舌象：舌质红，苔薄腻。

诊断

病机：肝强犯胃，肝气郁结，气郁化火，阴不制阳，气机不畅，疼痛时作。

治疗方案