医案整理
基本信息
- 患者姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 住址：衡阳县大安乡
- 就诊日期：2007年4月21日
初诊（2007年4月21日）
主诉
反复胃脘痛5年，再发5天。
病史
因工作关系，饮食无节律，或过饥过饱。5天前，因感饥饿，晚餐进大量肉食甘腻，食后胃胀胃痛，当晚请村医用止痛护胃、消炎西药治疗无效。
临床表现
- 胃脘疼痛，胀痛拒按
- 嗳腐吞酸
- 呕吐不消化食物，吐后痛减
- 大便不爽，得矢气则舒
- 舌苔黄腻
- 脉象弦滑
辅助检查
胃镜示：①十二指肠球部溃疡；②慢性浅表性胃炎。
辨证
脾胃虚弱，饮食积滞。