医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 职业：工人

主诉及病史

• 主诉：肝区刺痛，腰膝酸软，口燥咽干，夜寐梦多，齿龈渗血，偶见鼻衄。
• 病史：慢性迁延性肝炎3年，脾脏肿大1年。肝功能检查反复波动。肝扫描显示左叶稍大，脾脏显影符合早期肝硬化图像。

诊断

• 中医诊断：肝肾阴虚，郁热瘀阻

治疗方案