张士卿医案

患者信息

• 姓名：郑某
• 性别：女
• 年龄：1岁半
• 初诊日期：2003年5月12日

诊断信息

• 主诉：发热2天，伴流涕、喷嚏、轻咳
• 既往治疗：利巴韦林、头孢氨苄及退热药2天，但病情未见缓解
• 查体：
  • 体温：39.2℃
  • 症状：烦躁不安，面赤唇红，咽红肿
  • 心肺检查：（一）
• 舌象：舌质红，苔黄
• 诊断：感冒
• 证属：风热犯肺

治疗方案