青春期抑郁症医案

患者信息

• 姓名：田某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 职业：农民
• 首次就诊日期：2008年12月21日

主诉

情绪低落、情感澹漠、悲观失落、无欲无求，病程6年余。

病史

2002年秋发病，西医诊断为青春期抑郁症，已间断服西药（具体不详）近3年，收效甚微，病情反复，遂来中医求诊。

现症见：

• 性格内向，不爱说话
• 易着急生气
• 常感困倦
• 易出汗
• 怕冷
• 大便3~4日一行

查体

• 舌黯红而干
• 脉沉弦

中医诊断

• 中医诊断：郁病
• 西医诊断：青春期抑郁症

辨证

肝郁化火，灼伤心肾证。

治疗方案