医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 职业：工人
- 初诊时间：1975年1月
主诉
自述28岁起患紫癜，愈而复发，迁延10年，遍试中西药物及民间单方，均无法根治。半年来，病情加剧，每烦劳操持，则紫癜大出，且下肢内侧，又遍布出血点，如蚊叮然。常有牙宣鼻衄，溢血如注。月经超前，初则殷红量多，继则紫暗，淋沥不绝。且有午后潮热（37℃~37.5℃）、少寐、盗汗、心悸、眩晕、咽干、舌赤等一派阴虚阳亢之症。
体征
- 血红蛋白：9.5克
- 血小板：62×109/升（十年来都徘徊在60×109/升~70×109/升之间）
诊断
- 病名：紫癜
- 证型：肝肾阴虚血从外溢