高某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1993年5月7日
主诉
右胁下疼痛1月。
症状
- 右胁部疼痛，逐渐加重
- 腹胀
- 纳呆，厌食
- 精神疲惫
- 目黄
- 右上腹及剑突下隆起
- 肝肋下3cm, 质硬表面不光滑、压痛(+)，脾肋下2cm
- 腹水征(+)
检查结果
- 肝功能检查：胎甲球408μg/ml, 转氨酶200u/L, 碱性磷酸酶217.98u/L, 总蛋白68.3g/L, 白蛋白35g/L, 球蛋白33.3g/L
- 乙肝系列：HBsAg(+), 抗HBC(+), 抗HBC(+)
诊断
- 中医：肝积，肝郁脾虚夹瘀夹湿
- 西医：原发性肝癌，巨块型