腰椎间盘突出症(少阴病)医案

患者信息

  • 姓名:钱某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 初诊日期:2000年9月28日

既往史

2年前因车祸导致腰部外伤,腰骶疼痛并延及两腿,近年来症状逐渐加重。经医院CT、X线摄片检查,确诊为“腰椎间盘突出症”“隐窝狭窄”。

现病史

  • 主要症状:腰部强直拘痛,难以活动;两腿外侧冷而麻痛;畏寒肢冷,以背部为甚;体型偏胖,精神萎靡,痛苦面容,面色晦黄不泽;经常鼻塞,嗅觉迟钝;便溏而细,小便不利,夜尿频多。
  • 体征:舌质胖大暗澹,苔厚白水滑;脉弦细而虚迟。腹诊:腹肌松软,按之无力,但脐周围肌肉拘挛,按之痛而彻背。

诊断

  • 中医诊断:少阴病
  • 西医诊断:腰椎间盘突出症

辅助检查

  • CT、X线检查:确诊为“腰椎间盘突出症”“隐窝狭窄”。

治疗方案

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