强直性脊柱炎
案例介绍
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患者信息：
- 姓名：周某
- 年龄：36岁
- 住院号：21455
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主证：
- 上升性腰背僵痛8年，伴左下肢疼痛、麻木1年
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病史：
- 8年前因跌伤腰骶部、外感风湿后感腰肌僵痛，昼轻夜重，逐渐加重，晨僵时间30~60分钟
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体征：
- 脊柱腰段活动受限轻度
- 左侧弯、脊柱及骶髂关节压痛
- 骨盆挤压与分离试验(+)
- 舌红、苔黄腻，脉滑数
- 血红蛋白95g/L, 血沉32mm/h, 类风湿因子(-)
- X片示：腰椎后关节间隙模煳、消失，后纵韧带轻度钙化；双骶髂关节面硬化，间隙毛糙、左侧可见囊性变，关节下1/3韧带钙化明显
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辨证：
- 肾阳不足，风寒湿邪痹阻化热，筋脉失养，属肾虚标热型