原发性血小板减少性紫癜医案
一诊信息
- 患者信息：刘某，女，12岁
- 就诊日期：2003年4月15日
- 主诉：反复皮肤紫斑2个月
- 既往治疗：东莞市人民医院诊断为特发性血小板减少性紫癜，给予泼尼松治疗，效果不满意
临床表现
- 皮肤瘀点、瘀斑：面部及四肢皮肤瘀点、瘀斑
- 出血症状：间有鼻衄、齿衄、月经量多
- 其他症状：咽痛，口干口苦，口渴多饮，间有发热，形中，面红目赤
- 舌象：舌质深红，苔黄
- 脉象：脉弦数
- 血象：白细胞4.3×109/L, 血红蛋白113g/L, 血小板11×109/L
诊断
- 中医诊断：血证（紫斑）
- 证型：血热妄行
病因分析
- 病因：患者为小儿，阳常有余，阴常不足。毒邪直入营血，燔灼营阴，邪热与血相搏，迫血妄行，血溢于脉外而成紫斑