中医医案

基本信息

• 患者：男，53岁
• 病史：支气管扩张8年，糖尿病15年

主诉

本次因受凉后出现肺部感染，伴有发热、咳嗽及大量咳血。

诊治经过

• 西医治疗：发热咳嗽有所改善，但咳血无明显缓解。
• 中医治疗：家属拒绝手术，求治于吾师。

临床表现

• 咳痰：黏稠
• 咳嗽：呛咳不止
• 脘腹：胀满
• 两胁：胀闷
• 腹中气逆：上冲则必咳血，血色鲜红

脉象

• 脉象：弦滑数
• 舌象：舌尖红，苔薄而燥

辨证分析

• 辨证：肝气郁滞，邪热内蕴，迫血上溢
• 病机：肝气有升无降，血随气而上逆，气不平则血难谧

治疗方案