中医医案

患者信息

• 姓名：蔡xx
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 主诉：咳嗽反复不愈2年余

病情描述

• 主要症状：咳嗽，痰粘色黄，咯之不尽，伴咽喉疼痛，口苦口干，大便干结。
• 西医诊断：慢性咽炎，支气管炎
• 治疗效果：西医治疗效果不佳

望闻问切

• 查体：咽后壁淋巴滤泡增生，两肺呼吸音粗糙
• 舌象：舌苔薄黄腻
• 脉象：脉弦滑

诊断

• 中医诊断：气郁痰滞

治疗方案