中医医案整理

案三：扁桃体发炎致肾病综合征

患者信息

• 姓名：罗某某
• 性别：男
• 年龄：12岁
• 住址：兴宁市新陂镇
• 就诊时间：2001年6月1日至9月23日

病案简述

患者67岁时因扁桃体发炎导致高热住院治疗。此后每年因咳嗽高烧（38℃42℃）需住院12次。2001年起高热接连发作，15月份已经3次住院，导致头面虚湿日益严重、尿蛋白2~3个“+”、高热缠绵、气促日甚。医院诊断为肾病综合征，属于难治之症。

首诊概况（2001年6月1日）

• 症状：
  • 张口呼吸
  • 头面虚湿
  • 阵热潮红，激素面容
  • 头额热至烫手
  • 两腮及下肢偏冷
  • 下肢肌肤内暗藏的痘疮隐约可见
  • 饱气纳呆
  • 小便浊短
• 舌象：
  • 舌质淡胖
  • 舌之中根及边侧部位呈腐乳样

辨证

• 证型：气虚肠滞，伏湿蕴火

按语

• 治疗原则：建议服本所中药期间必须停止其他一切西医的药物、针剂及片剂等。

治疗方案