真性红细胞增多症医案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：干部
- 住院号：83-386
- 首次就诊时间：1982年7月
- 最终出院时间：1984年1月13日
主诉及病史
- 主诉：自觉头晕头痛，有时鼻衄及齿龈出血，头身困重，胸闷纳少，腹部胀气不适。
- 既往史：1972年、1977年曾两次发作类似病史，并曾患肝炎、疟疾，已愈。
- 生活习惯：有饮酒及肥甘嗜好。
- 家族史：否认家族遗传病史。
诊断
- 诊断：真性红细胞增多症
初诊情况
- 就诊时间：1983年10月初
- 检查结果：
- 骨髓穿刺检查报告：骨髓细胞增生，以红系增生为主，原始网状细胞易见。
- 血液检查：血红蛋白20克%，红细胞700万/立方毫米，白细胞17000/立方毫米，粒细胞79%，血小板计数84万/立方毫米，红细胞压积67%，网织红细胞计数5%，血比重1.074, 血沉2毫米/小时。
- 体征：
- 形体肥胖
- 面色稍晦暗
- 皮肤可见散在瘀斑瘀点
- 皮肤多处呈紫红色，以手掌、面颊较为明显
- 心率68次/分
- 舌苔黄腻
- 脉滑而有力