张某 椎间盘突出症医案

一诊

• 时间：1995年8月2日
• 主诉：右腰腿酸痛板滞两月余
• 病史：外院CT检查，L3/S1椎间盘突出
• 诊见：
  • L5右侧棘突旁深压痛
  • 右下肢放射痛
  • 直腿抬高试验左80°，右30°
  • 右侧加强试验阳性
  • “4”字试验阴性
  • 屈颈试验弱阳性
  • 右姆趾跖屈肌力较左侧减弱
  • 右跟腱反射迟钝
  • 右小腿外侧皮肤痛觉迟钝
  • 不耐久行
  • 形寒畏冷
  • 苔薄白，质淡胖
  • 脉细濡
• 辨证：气血失和，督脉不固
• 诊断：椎间盘突出症

治疗方案