全××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：12岁
• 职业：学生
• 就诊日期：2002年8月14日

主诉

头顶撞在墙上，头皮下有血肿，没有昏迷。之后出现头痛、头昏、头晕，学习成绩下降，记忆力下降，全身乏力，有时睡不着，多梦。

体征

• 脉象：弦细
• 舌象：苔白薄，舌质澹
• 血压：118/76毫米汞柱
• 头皮血肿：已消失，无明显压痛

治疗方案