杨某医案

一诊

• 日期：2003年3月11日
• 病志号：03031103
• 患者信息：杨某，女，49岁
• 主诉：腹痛拒按，周身疼痛，气短乏力，小便频，时失禁，大便秘，月经已闭止7年，饥不能食，食后胃及胁痛
• 舌脉：舌淡苔白，有瘀点，脉弦略细
• 诊断：气血虚少兼血瘀之证
• 证候分析：
  • 气虚则气短乏力
  • 气虚失摄则小便频数，甚或失禁
  • 气虚则大肠传导无力，故便秘
  • 气虚血瘀则周身疼痛
  • 血瘀则胁腹疼痛而拒按，甚至闭经
  • 舌淡脉细为血虚之候

治疗方案